Orlistat e obesidade (controle de peso corporal)
Pesquisadores da Universidade de Wisconsin-Madison, Universidade da Flórida, do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, Universidade de Nebraska Medical Center, a Universidade de Michigan Medical School-Cummery, University of California-Davis, e o Instituto Nacional deA surdez e outros distúrbios de comunicação realizaram muitos estudos usando equipamentos bariátricos para estudar os efeitos da bioimpedância na obesidade. Este equipamento mede bioacidez corporal ou concentração de gordura em resposta a diferentes níveis de estimulação física. A bioacidez é considerada um indicador crítico de obesidade e outras condições relacionadas à dieta que são caracterizadas por grandes despesas de energia (por exemplo, síndrome metabólica) e baixa absorção de nutrientes. Estudos utilizando testes de bioacidez mostraram que as pessoas obesas podem responder diferentemente a diferentes níveis de estímulos físicos, com alguns experimentando elevações suaves em níveis de bioacidez e outros que experimentam elevações severas.
Os estudos também revelaram que as pessoas obesas tinham saldos de bioimpedância mais baixos do que aqueles em uma faixa de peso normal. A bioacidez não estava relacionada com a composição corporal ou resistência à insulina, indicando que os indivíduos obesos podem não ter marcadores genéticos ou fisiológicos específicos indicativos de ter altos níveis de bioacidez. Em vez disso, eles exibiram uma composição corporal normal e aumentaram a tolerância física do exercício. Esses resultados sugerem que indivíduos obesos podem ser capazes de tratar ou até evitar a obesidade por meio de alterações em seu equilíbrio de bioimpedance.
A medição da bioacidez foi realizada usando dois métodos principais: escalas de bioacidez manual e monitores de pressão arterial. Escalas de bioacidez manual são usadas em hospitais e clínicas para medir o BMR (índice de massa corporal), um indicador clássico de obesidade. Embora o instrumento tenha sido comprovado eficaz na identificação da obesidade em pacientes com BMR documentado, não pode revelar o TRUE IMC devido a precauções significativas e preconceitos de amostragem. Da mesma forma, os monitores da pressão arterial dependem do peso do paciente e na altura para calcular o IMC.
A bioacidez é considerada a consequência da acumulação excessiva de gordura nos tecidos subcutâneos, resultando em diminuição do suprimento sanguíneo para esse tecido. Esta diminuição do suprimento de sangue causa axigenação reduzida, o que desencadeia a produção de cetonas (ácidos graxos). Embora cetonas possam ser benéficas na queima de calorias extras, elas podem ser um problema para pessoas com diabetes mellitus ou obesidade. Em pacientes com diabetes, cetonas fazem com que o corpo produza quantidades excessivas de glicogênio, resultando em altos níveis de ácido na urina. Níveis elevados de ácido na urina podem promover o desenvolvimento de pedras nos rins, insuficiência renal e doenças cardíacas, portanto, qualquer alteração na composição corporal que possa resultar de acúmulo excessivo de gordura deve ser abordado.
As medições de composição corporal também revelam estado metabólico. Uma descoberta interessante deste estudo é que pessoas obesas tinham uma bioacidez significativamente menor (IMC) do que as em uma faixa de peso normal, mas com o mesmo nível de atividade física. A razão é que a atividade física causa grandes mudanças na composição corporal que favorece a massa muscular magra. Massa muscular magra requer mais energia para se mover do que gordura. Assim, as pessoas que têm níveis mais altos de atividade física tendem a ter níveis mais baixos de bioacidez.
O perfil metabólico dos pacientes com sobrepeso e moderadamente obesos com diabetes tipo 2 foi avaliado em um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo. Um total de quatorze mulheres com diabetes tipo 2 foram designados para tomar um comprimido diariamente por duas semanas. Cada semana, os assuntos receberam orlistat (um suplemento de perda de peso sem prescrição) ou um suplemento de substituição de refeição projetado para controlar sua dieta. Os assuntos também levaram uma medição de sua pressão arterial e a frequência cardíaca em casa em uma base semanal. À semana dois, os pesquisadores mediram o perfil metabólico novamente.
No final do período de teste de duas semanas, os pesquisadores descobriram que havia uma mudança significativamente maior no estado metabólico no grupo controle do que no grupo tratado ecocardiográfico. Especificamente, houve um aumento significativo da termogênee, ou a taxa de queima de calorias, e uma diminuição correspondente na bioacidez no grupo tratado do ecocardiógrafo. Esse achado é importante porque indica que os processos fisiológicos de queima de gordura e gerenciamento de colesterol estão trabalhando juntos para reduzir o peso. Outros estudos são necessários para verificar esses resultados e entender como exatamente orlistat afeta esses dois processos. No provisório, para pacientes que precisam perder algum peso, Orlistat pode ser uma opção de tratamento apropriada.
Como afirmado anteriormente, esta é uma visão geral da relação entre orlistat e perda de peso em pacientes com diabetes tipo 2. Deve-se notar que uma nova pesquisa é necessária para determinar se os benefícios de orlistat são clinicamente relevantes e se melhora a saúde e a qualidade de vida dos pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade. Por enquanto, os resultados preliminares desses estudos sugerem fortemente que o Orlistat pode ajudar pacientes com qualquer tipo de obesidade, disfunção diastólica ou ambos. Outros estudos, incluindo maior número de pacientes, serão necessários para confirmar esses resultados e determinar se os benefícios orlistats se estendem a outras formas de obesidade e disfunção diastólica.